Velocidad de crecimiento en niños menores de dos años de construcción de la referencia: comparación internacional y validación local / Growth and velocity in childrens smaller of two years construction of the reference international: comparison and local validation

Las diferencias de crecimiento en los primeros años de de la vida descritas en las distintas etnias y localidades geográficas propiciaron el diseño de un estudio longitudinal prospectivo de velocidad de crecimiento en peso, talla y perímetro cefálico en ciento catorce niños de la ciudad de Caracas durante los primeros años de vida. Se presentan los resultados en promedio y dispersión, graficando los percentiles 10, 50, y 90, se demuestra la simetría de la distribución de las variables tipo gaussiana con la razón p90-p50/p50-p10 igual a 1,1 en promedio y el coeficiente de variación entre los percentiles 90 y 10 con +1,282 desviaciones estándar que oscila entre 0,95 a 1,04 en promedio. Demostramos diferencias estadísticas significativas entre los resultados de la muestra con el estudio longitudinal de Fels (Roche y col.) dada básicamente por la escasa dispersión calculada por los autores. Estas diferencias son relevantes al evaluar la eficacia de la referencia norteamericana con 141 registros de crecimiento anormal y 450 velocidades de incrementos en niños sanos de la ciudad de Caracas, la cual muestra una especificidad menor del 5o por ciento. Las escasas diferencias entre nuestro estudio y la muestra de Ingeborg Brandt se hacen considerables al retar sendos instrumentos con 47 enfermos y 50 niños sanos en la prueba de validez, evidenciando mejoría significativa de la sensibilidad con la referencia local, para definir crecimiento bajo la norma o normal en nuestro medio

Ferropenia en lactantes: prevalencia y estrategias para prevenirla / Infant iron deficiency: prevalence and strategies by to preventible

Considerando la alta prevalencia de ferropenia en los infantes de nuestra comunidad, fueron evaluados 24 lactantes sin aporte de suplementos de hierro, en la consulta de Puericultura del Hospital de Niños de Caracas "J.M. de los Ríos", en 1995. Se determinó ferritina sérica y comparamos los resultados con niños de igual sexo, semejante edad y estrato socieconómico del estudio de 1991, para analizar diferencias en el estado de hierro corporal, antes y después de la fortificación de las harinas de maíz y trigo con hierro (1993). No se aprecian diferencias significativas en la distribución de los valores de Ferritina, ni en la prevalencia de ferropenia, en función de las variables: sexo, edad, estrato socioeconómico, o estado nutricional. Ni dentro de cada grupo, ni entre grupos (1991 vs. 1995). La prevalencia de ferropenia es de 54.2 por ciento y 66,6 por ciento respectivamente (p=0.4). se exponen las estrategias para superar la carencia y las normas nacionales de suplementación en lactantes

Estudio transversal y meta-analitico comparativo con el proyecto Venezuela y el National Center Health Statistics / Transversal study and goal-comparative analytic with the Venezuela proyect and the National Center Health Statistic

Se compara las referencias de crecimiento del Proyecto Venezuela (P.V.) y del Centro de Estadísticas Sanitarias Norteamérica (NCHS), evaluando 119 niños menores de ocho años con talla baja que asistieron a la consulta de Crecimiento del Hospital de Niños J.M. de los Ríos. La desnutrición crónica primaria y la acidosis tubular renal resultaron ser las causas más frecuentes de talla baja en el estudio. Las diferencias de la referencia de crecimiento del P.V. con el patrón de NCHS (p<0,001), implican una disminución de la sensibilidad para identificar precozmente pacientes con enfermedades limitantes del crecimiento mediante la antropometría.

Anemia del lactante y hábitos nutricionales / Infant anemia and nutritional habits

Se realizó un estudio clínico de anemia en 60 lactantes aparentemente sanos, intentando correlacionar la prevalencia de ferropenia con los hábitos nutricionales. Evidenciándose diferencias estadísticamente significativas en los valores de hematocritos con respecto a una población normal (p<0,0001). La alta prevalencia de anemia ferropénica en el grupo con ingesta de suplementos férricos aportados por los cereales fortificados (55 por ciento), cuestiona la biodisponibilidad del hierro agregado a los mismos

Intoxicación por plomo en la infancia / Lead poisoning in the childhood

En el distrito sanitario número 5 del área metropolitana de Caracas, durante el segundo semestre de 1991 fueron evaluados 100 niños lactantes asintomáticos que asistieron a la consulta de Puericultura del Hospital "Miguel Pérez Carreño" y 50 neonatos sin complicaciones de la sala de partos del mismo centro asistencial. Los factores sociodemográficos relacionados con la intoxicación por plomo fueron encuestados a los representantes. La razón ZincProtoporfirina/Heme (ZPP/Heme), concentración de plomo en sangre total (PbB) y ferritina sérica fue determinada en los cien individuos de la muestra para evaluar la utilidad de ZPP/Heme como método de despistaje y calcular la prevalencia de intoxicación por plomo en este grupo de edades. El nivel promedio de PbB en neonatos 9,48ñ4,57 µgr/dL (media y lactantes: 12,02ñ5,56 µgr/dL es significativamente mayor a los valores descritos en países industrializados (p<0,05). La alta prevalencia de neonatos (40 por ciento) y lactantes mayores (81 por ciento) con valores de plomo en sangre total mayor o igual a 10 µgr/dL es analizada, revisando las consecuencias descritas en la literatura así como el origen y las medidas para el diagnóstico y control de la intoxicación plúmbica en la infancia

Tratamiento nutricional de la diarrea aguda / Nutritional treatment of the acute diarrhea

En este artículo se revisan una serie de aspectos con relación a la Diarrea Aguda: etiopatogenia, fisiopatogenia, conplicaciones, principalmente las relacionadas con la desnutrición, tratamiento nutricional, al igual que los mecanismos preventivos de la desnutrición como consecuencia de la Diarrea

Enfermedades crónicas no transmisibles y su prevención / Chronic diseases non communicable and its prevention

Se analizan las enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT), obesidad, hipertensión arterial, diabetes mellitus II, enfermedad cardiovascular, cáncer y osteoporosis en función de su alta prevalencia, morbimortalidad y difícil tratamiento una vez identificadas. En contraposición a la altaefectividad de las actividades preventivas iniciadas desdela infancia. Se enfatiza la importancia de la educación a la población en general para promover una alimentación y actividad física adecuadas, además de capacitar alos trabajadores de la salud para identificar los pacientes con factores de riesgo

Desnutrición grave en el Hospital de niños " J. M. de los Rios ", Caracas / Severe malnutrition in the children Hospital \" J. M. de los Rios \" from Caracas

En el presente trabajo se evalúa la tendencia de la desnutrición grave en el Hospital de Niños " J. M. de los Ríos " durante los años 1990, 1992 y 1993. Se aprecia lo siguiente: la tendencia ha sido al mantenimiento de la misma, más frecuente a menor edad, en el sexo masculino y la forma clínica marasmática

Trastornos del crecimiento y desarrollo asociados a los procesos diarréicos / Alterations of growth and development associeted to process of diarrhea

Se analizan los factores asociados a la Diarrea que pueden ocasionar trastornos del Crecimiento. Se plantea como evaluar el estado nutricional y el crecimiento de estos niños y como hacer el seguimiento y la vigilancia del mismo. Igualmente, se hacen recomendaciones para minimizar los efectos negativos de los problemas diarreicos sobre el Crecimiento y el Desarrollo

Alteraciones del crecimiento de origen nutricional. Fisiopatogenia y enfoque práctico / Growth disorders of nutritional origin: Physiopathogeny and practical approach

Se analizan los efectos de la Nutrición sobre el Crecimiento, de manera específica, la Desnutrición como condicionante de la Talla Baja y de la Obesidad, originando Talla Alta. Se analiza la prevalencia, fisiopatología, diagnóstico y posibilidad de recuperación de cada una de éllas. Se presentan los resultados de estas dos entidades en pacientes que acuden al Servicio "Nutrición, Crecimiento y Desarrollo" del Hospital de Niños "J.M. de los Rios", de Caracas